Les cas manquants inquiètent le PNT
Au Sénégal, 13 235 cas de tuberculose, toutes formes confondues, ont été enregistrés en 2017 avec un taux de traitement de 89%. Cependant, le nombre important de cas manquants ralentit le travail et inquiète le programme national de lutte contre la tuberculose (PNT).
La tuberculose est la maladie infectieuse la plus meurtrière dans le monde. Et pourtant, beaucoup de personnes vivent avec sans le signaler ou se rendre dans une structure de santé. Au Sénégal, 13 235 cas, toutes formes confondues, ont été diagnostiqués avec un taux de succès de traitement de 89%. Même si des progrès significatifs ont été enregistrés dans la maîtrise des abandons (-5%), et le succès au traitement (86%), la transmission de la tuberculose se poursuit dans la communauté et 1/3 des cas n’est pas encore détecté par les services de santé. Selon la coordinatrice du Programme National de lutte contre la tuberculose (Pnt), qui présidait hier une conférence de presse en prélude à la journée mondiale de lutte contre cette pandémie prévue le 24 mars, en 2017, il y a eu 5 492 cas manquants concernant les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmés (contagieux). Alors que, explique Docteur Marie Sarr, les cibles attendues étaient de 15 609, elles n’ont atteint que 10 117. ‘‘Pour les nouveaux cas de tuberculose toutes formes confondues, nous attendions 21 206 cibles, nous avons atteint 13 235. Il y a eu 7971 cas manquants. Pour ce qui est des cas de tb pharmacorésistante, qui ont commencé un traitement de deuxième intention, 75 cibles étaient attendues, 57 sont atteintes et 18 cas manquants’’, a-t-elle fait savoir.
Selon Dr Marie Sarr, ces manquants ne sont pas des cas d’abandon, mais plutôt des cas qui sont dans la société, qui ont la maladie et ne se font pas soigner. La situation, a dit Dr Sarr, est beaucoup plus inquiétante chez les enfants. ‘’La barre est rouge, chez cette cible. Il y a 785 cas manquants pour toutes les formes de Tb notifiés chez les enfants de moins de 15 ans. Nous attendions 1 333 cas, nous avons vus 548. Cette situation nécessite une meilleure prise en compte de la dimension communication dans les interventions et l’initiation de l’approche multisectorielle pour venir à bout de la maladie’’, a-t-elle plaidé. En outre, le pourcentage de population ayant des connaissances correctes sur les maladies est de 53%. C’est-à-dire en deçà de la moyenne attendue qui est de 60%. Par ailleurs, a souligné la coordinatrice du PNT, le taux de succès des cas de tb multi résistante est de 84%. Ce taux dépasse largement ce qui est attendu, soit 75%. Pour Dr Sarr, l’objectif visé est de mettre un terme à l’épidémie mondiale de tb. ‘’Nous voulons, d’ici 2030, réduire de 95% le nombre de décès par la tb, réduire de 90% le taux d’incidence de la maladie, et faire en sorte que plus aucune famille ne supporte des coûts catastrophiques dus à la tb’’, a-t-elle souligné
A en croire la coordonnatrice du Pnt, les cas manquants dans la communauté sont dus, soit à un non-accès aux soins de santé, soit ils ont accès aux services de santé mais ne fréquentent pas les établissements de soins. Il peut s’agir également des cas diagnostiqués par les prestataires publics ou privés, mais non déclarés au Pnt ; ou diagnostiqués par le Pnt et les prestataires, mais non-inscrits. ‘‘La tuberculose est une maladie des jeunes. Elle touche les sujets âgés de 15 à 34 ans. C’est pourquoi nos cibles prioritaires sont les jeunes, les détenus, les étudiants, les enfants, les orpailleurs mineurs et les pensionnaires des internats’’, a-t-elle expliqué. En outre, elle a soutenu que Kaolack, Ziguinchor, Thiès, Louga, Diourbel, Dakar sont les régions à forte charge. C’est pour cette raison qu’elles font partie des cibles prioritaires. ‘’Nous avons également ciblé les femmes de ménage. Parce qu’elles occupent une part importante dans cette maladie. Surtout dans la région de Diourbel, beaucoup de cas y ont été détectés en 2017.’’
Selon Dr Sarr, le plateau technique sanitaire a été relevé avec la disponibilité de nouveaux outils, comme le Genexpert qui permet de détecter rapidement les cas de multi résistance et de toutes les formes de tuberculose. ‘’La journée est l’occasion de sensibiliser les populations sur le fardeau que représente cette pandémie dans le monde et de faire le point des efforts de prévention et de soins.’’
VIVIANE DIATTA